Gamers Performance — Kostanamnese

Navn

First Name

Last Name

Telefon

Fødselsdato

E-post

Høyde (cm)

Vekt per dags dato (kg)

Ønsket vekt (kg)

Hva er ditt/dine hovedmål (beskriv så nøye som mulig)?

Har du tidligere fått noen form for kostveiledning (personlig, nettbasert, diettplaner m.m.)?

Har du vært vektstabil de siste seks månedene?

Nei

Vet ikke

Hvis du IKKE har vært vektstabil de siste seks månedene, hvor mye har vekten svinget?

Har du hatt ernæringsmangler (lav vitamin D, jern, jod etc)?

Nei

Vet ikke

Hvis du har hatt tidligere ernæringsmangler, hvordan ble de behandlet?

Har du matintoleranse/allergi? Hvis ja, utdyp.

Har du noen andre medisinske tilstander (f.eks. cøliaki, ulcerøs kolitt, diabetes, stoffskifte, etc.)? Hvis ja, utdyp.

Bruker du kosttilskudd eller sportsprodukter?

Nei

Vet ikke

Hvis du bruker kosttilskudd eller sportsprodukter, hva bruker du?

Hvor ofte trener du per uke?

Hvor lang tid trener du per økt?

Hva slags type trening trener du?

Kosthold: Representativ dag(er)

Skriv inn "hverdagskostholdet" ditt. Skriv gjerne ned en helgedag også, spesielt hvis det skiller seg betydelig fra hverdagskostholdet. Viktig at du noterer ned mat og drikke som gir kalorier. Få med omtrentlige tidspunkter på måltidene, gjerne i forhold til treningstider også.